惊魂 新郎官气管痉挛 “呼吸困难，口唇紫绀，大汗淋漓，患者病情很严重，赶紧抢救!”当班的急诊科陈瑞娟副主任医师快速判断小吴病情危急，第一时间进行抢救。一系列检查下来，发现情况比想象中更加糟糕：呼吸音很弱，完全听不到哮鸣音，血液里的氧分压只有40mmHg，而二氧化碳则高达74.9mmHg，这意味着患者属于重症哮喘发作，气管极度痉挛，几乎无法呼吸，体内严重缺氧，随时可能出现呼吸、心跳暂停。不仅如此，此时小吴面色接近紫灰色，意识几乎丧失，情况比刚就诊时更加严重。 “必须立即开放气道!”考虑无创呼吸机不一定能打开气道，为了确保患者万无一失，必须气管插管。2分钟不到，麻醉科医生冲到了急诊抢救室。推镇静剂，插入导管，一切都很顺利。然而患者在吸上纯氧后，指脉氧一直停留在60%左右，没有呼吸音，常规判断插管成功的两个指征失去了作用。所幸经过喉镜反复查看，最终得以确认插管成功。 “气管插管只是有了通道，呼吸机可以缓解患者的呼吸肌疲劳，但是真正要结束气管痉挛还需要药物发挥作用。” 急诊科医护人员紧密配合，通力协作，经过半个小时的不懈努力，小吴的病情得以平稳，脉氧逐渐升至100%，随后被转入急诊重症监护室后，继续给予相应治疗。 回忆 就吃了两只鲍鱼 昨天，记者在急诊科病房见到了即将出院的小吴，他的各项指征逐渐恢复正常。“没想到会这么严重，幸好送到这里，真是捡回了一条命啊!”小吴说。 想起当时的情景，劫后余生的小吴心有余悸。他回忆说，事发当天是他的大喜之日，作为新郎的他一直忙于应酬，无暇吃饭，依稀记得当时只吃了两只鲍鱼。就在婚礼快要结束时，明显感觉胸闷，呼吸不畅。估计是哮喘发作，喷了点随身携带的药物，不见缓解。于是等到婚礼结束后，他立即去附近药店买药，用后仍然不见好转，而且“整个人感觉很不好，越来越喘不上气”。看到小吴脸色发紫，大口喘气，十分痛苦的模样，家人慌了神，赶紧将他送到江苏省中医院抢救。 “此次抢救得以成功，除了各项抢救措施及时有效外，患者来院时机也非常重要。如果他再晚来医院5-10分钟，生还的希望渺茫，邓丽君就是哮喘发作导致死亡的。”江苏省中医院急诊科主任芮庆林介绍说。 病因 海鲜过敏是主因 为何突发重症哮喘，芮庆林主任分析说，可能与海鲜过敏以及哮喘治疗不规范有关。海鲜是常见的过敏原之一，再加上患者近期准备婚礼过于劳累，身体免疫力下降，食用海鲜后，诱发哮喘发作。另外，患者患哮喘多年，但治疗不规范，每次哮喘发作，只用随身携带的支气管舒张剂，而没有配合激素治疗，长期如此对药物敏感性下降。 因此，专家建议哮喘患者平时尽量远离过敏原，有条件可以做过敏原检测，筛查出致敏元凶;避免过度劳累，剧烈运动，饮食上少碰过敏食物;一定要到正规医院专科进行正规的哮喘治疗，以免贻误病情。
