陈超娜浙大一院全科医疗科今天
新型冠状病毒感染的肺炎疫情已经持续近1月，正值新春佳节，返乡、旅游、走亲访友，人员大规模流动时期，确诊人数不断增加，从疫情不被重视到全民恐慌，在肺炎的阴霾下，大多数居民选择“宅”在家里，那么为打赢这场疫情防控战助力，我们如何做好居家消毒？
《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》指出：2019-nCov对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒（氯已定不能有效灭活病毒）。所以日常生活中除了常规佩戴好口罩、洗手、尽量避免近距离的接触（至少间隔1米以上距离）以外，我们也要学会一些疫情期间适用的居家消毒措施，以便积极应对。
“居家消毒，这些要点记起来！
哪些是有效消毒物品？
1.对氯间二甲苯酚（PCMX）：日常家居类消毒剂（如威露士、滴露、蓝月亮等品牌），是含“氯”的消毒剂，但不属于“含氯消毒剂”。有一定杀菌作用（G+菌为主），但是不能用于处理伤口和皮肤、以及洗衣服，并且它对呼吸系统有一定的刺激性，使用时需要注意稀释。
2.含氯消毒剂：指溶于水产生具有杀微生物活性的次氯酸消毒剂，常用于餐具、水、环境、疫源地等的消毒，可以使用浸泡、擦拭、喷洒等进行消毒。常见的有：
①84消毒液（有效氯5%）：主要成分次氯酸，常规按消毒液：水为1：100稀释后使用（有效氯500mg/L），使用时味道比较刺鼻，注意开窗通风。
②漂白液/粉：味道刺鼻，主要用于漂白使用，总的来说价格会便宜，性比价比较好，疫情期间使用比例为1：50（注意：漂白剂或84消毒液，不能和洁厕灵混用，两者一起发生化学反应会产生有毒氯气，对人体造成危害）。
3.氯己定（洗必泰）：诊疗方案也认为单纯氯己定不能有效灭活2019-nCov，但当氯己定与醇类联用时，可以有效增强乙醇的消毒能力。
4.75%医用酒精（酒精不是浓度越高越好）：推荐使用酒精喷洒衣物和或蘸湿棉花擦拭手机等随身物品，同时也适用于手部，人体皮肤的消毒，需注意“白酒”并不能做消毒剂使用，饮酒也不能预防病毒！此外，其他方法诸如“吸烟做雾化”、“含大蒜”、“喝板蓝根”等方式也不能起到预防肺炎的作用。
（↑以上网友行为不推荐采取）
居家消毒怎么做？
答
一、预防性消毒
① 对台面、门把手、手机、开关、热水壶、坐便器等日常可能接触使用的物品表面，用含氯的消毒剂擦拭，后用清水洗净，也可用75%酒精擦拭。
② 对地面表面，可用用含氯消毒剂进行湿拖。
③ 日常的织物（衣物、毛巾、被罩等）可用含氯消毒剂浸泡1小时，或采用56℃以上热水（或沸水）蒸煮30分钟。
另外关于日常床褥消毒，定期更换床单被套及晒太阳是必要的，不过太阳不是每天都有，我们可选择紫外线灯，不但可以对空气杀菌，还可以替代太阳给床褥被套消毒，可闻到螨虫烤焦的味道，当然有太阳还是选择太阳（注意：不要直视紫外线灯，消毒时不能有人或动物在场，不然会影响视力）。
④ 对耐热的物品（如锅碗瓢盆、餐具、茶具等）也可56℃以上热水（或沸水）蒸煮30分钟，或用含氯消毒剂浸泡后清水洗净。
⑤ 空气消毒（一般不需要）：目前使用比较多的是熏白醋，已有科普提出无消毒作用，并且容易灼伤呼吸道，暂不推荐，大家慎用。
二、 随时消毒
当周围接触人群出现呕吐、腹泻等症状时，排出的污染物需进行随时消毒。呕吐物、排泄物、分泌物可采用专门容器收集，并用84消毒液（有效氯5%）1：5比例混合作用2小时后排下水道，处理污染物时应佩戴口罩及手套，处理完毕应及时洗手等，同时开窗通风或用排风扇等进行机械通气。
三、终末消毒
当周围密切接触者出现明显症状送院治疗后，家居环境应及时由当地疾控机构组织进行终末消毒。
另外快递、外卖等外来包装垃圾也有风险，注意不要污染室内，可就近将包装袋在外拆除直接丢弃至相应垃圾桶内，回家后及时洗手，至于包装内的快递，如果不放心的话可以用75%酒精进行擦拭消毒。
家里无确诊病人或疑似传染病人的话，不必过度紧张，不必过度消毒杀菌，注意开窗通风，保持室内环境整洁即可，如使用消毒剂，在等待的时间，也需做好开窗通风，排风换气！
细菌、病毒是影响我们身体健康的一大安全隐患，最后希望大家在这次疫情中能以良好的卫生习惯来做好个人防护及居家消毒，确保自己不被感染，也帮助身边的人不被感染，我们不能像一线医护人员那样奋战在一线，也必然不能拖下后腿！
参考文献：
【1】《新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南》.中国疾病预防控制中心.2020.1.28
【2】《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》.国家卫生健康委员会办公厅.2020.1.27
【3】《第一株2019-nCoV病毒毒种信息》.中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所.2020.1.24
作者：陈超娜
浙江大学附属第一医院 全科住院医师
规范化培训基地住培医师 BCY3
全程导师：任文
