泉州通客户端9月14日讯(东南早报记者康金龙综合整理)这里是每周一推出的“寻医在厦门”。家长要注意洗衣球等物品的摆放位置,尽量避免孩子接触。厦门一个2岁男童就因为把洗衣球当玩具,角膜被烧伤。
●把洗衣球当玩具,2岁娃角膜严重烧伤
“真的没想到,孩子玩个洗衣球居然能把角膜烧成这样。”看着病床上年仅2岁的儿子,杨女士懊悔不已。幸好就医及时,程程(化名)的眼睛被挽救回来。
和多数同龄孩子一样,程程也有着贪玩的天性和一颗好奇的童心。8月底,趁妈妈不注意,他独自一人跑到阳台玩耍,而放置在洗衣台边五彩斑斓的洗衣球引起了他的注意。他把洗衣球当成小球摆弄、挤压。结果,洗衣球被压破后,洗衣液直接溅到他的眼睛里。杨女士发现后,看程程不哭也不闹,便没有把这件事放在心上。第二天,程程哭喊着眼睛疼,杨女士怀疑可能是昨天那颗洗衣球引发的祸端,急忙将孩子送到当地医院。孩子一直哭,整个眼睛都变红了,医生说病情比较严重,要转院治疗。
、图片来自厦门网厦门眼科中心眼表及角膜病专科主任吴护平教授在裂隙灯下检查发现,程程的角膜已大片缺损并且水肿,属于严重的碱烧伤,需要立即进行眼部冲洗和羊膜移植。在确定病因病症后,吴护平开始为程程冲洗被碱灼伤的眼睛。通过严格的术前检查,联合内科麻醉科会诊,吴护平紧急为程程实施了羊膜移植手术。幸运的是,手术一切顺利。
吴护平教授提醒,生活中这些物品一定要重视,比如清洗杯子的洗涤剂、502胶水、消毒液、洗衣液、酒精、鸡眼药水等。家长要格外注意它们的摆放位置,尽量避免孩子接触。眼睛是心灵的窗户,这些东西一旦入眼,将造成难以预估的后果。
针对化学物品入眼后如何处理?吴护平教授建议,家长们切勿盲目自行处理。若操作不当,极有可能加重症状。当发现孩子眼睛进入化学物品后,应立即到专业的眼科医院,寻求医生的帮助。
●八龄童腹泻低烧,因得了溃疡性结肠炎
日前,8岁的男孩童童(化名)喊肚子疼,家长发现孩子拉肚子,还有点低烧,以为是常见胃肠炎,就给孩子服用治胃肠炎的药,没想到孩子还是持续腹泻,家长赶紧带他到厦门市儿童医院消化科看诊。胃肠镜检查后,消化内科主任陈競芳发现童童得的是溃疡性结肠炎。经过规范治疗,童童病情好了很多。陈競芳介绍,这是一个慢性病,可能一辈子都要持续治疗,治愈难度大、复发率高,而且具有较高的癌变率。
陈兢芳介绍说,溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症,属于炎症性肠病的一种。病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层,大多从远端结肠开始,逆行向近段发展,可累及全结肠甚至末端回肠,呈连续性分布,临床主要表现腹泻、黏液血便、腹痛。这个疾病的典型表现是,腹泻伴有黏液血便,有的一次出很多鲜血,也有滴滴答答量很少,有的是大便次数增多,并出现腹痛,有时候疼痛还会比较剧烈,或是有一些消化道疾病症状如腹胀、恶心、呕吐,还伴有全身症状如发烧、营养不良、消瘦、低蛋白血症、关节炎、反复口腔溃疡等。
(图片来自网络)溃疡性结肠炎的常见诱发因素包括不洁饮食、长期性的肠道感染、环境气候的改变、精神压力大等。她介绍说,从全国范围看,过去溃疡性结肠炎的发病率比较低,最近几年发病率有慢慢增高的趋势,发病率约万分之一。陈競芳提醒,有一些轻度溃疡性结肠炎患者在缓解期可能连典型症状都没有。她就遇到过只是因为家长以为孩子营养不良,没有腹痛腹泻、偶尔有肚脐周围疼痛而来就诊的患儿,最后做了胃肠镜检查,确诊为溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎患者对可疑不耐受的食物要谨慎食用,包括牛奶及奶制品、带壳水产品(虾蟹等)以及冰冻、生冷、过度辛辣食物等。
●母亲乳头未清洁干净,男婴腹泻到重度脱水
上周,黄女士和奶奶带着4个多月的盼盼(化名)冲到厦门大学附属第一医院杏林院区儿科急诊就诊。黄女士说,孩子2天前开始发热,最高时烧到39.4℃,还伴有腹泻,每天拉十几次稀糊样便,便中带黏液,喝奶减少,尿也明显减少了。孩子曾在外院治疗,没有好转。
接诊的儿科医师高婧查看发现,孩子的精神明显倦怠、颅顶前囟凹陷,心率快,肠子蠕动的鸣响声很活跃。而且,孩子的四肢肢端略冰凉,还有大理石样花纹,毛细血管再充盈时间大于4秒,这表示血管末梢血液灌注不足,是重度脱水病人的特征之一。高婧诊断盼盼是“腹泻伴重度脱水”,必须收入院治疗。赶到患儿病床边的儿科林刚曦主任考虑:患儿腹泻伴重度脱水,不排除颅内感染、脓毒血症可能,他给孩子下了病重医嘱。还好,经过及时的输液治疗,2小时后,盼盼开始有小便,精神反应好转,皮肤上的花斑也消退,毛细血管再充盈时间小于2秒。
入院后的相关检验结果显示,盼盼是明显的细菌感染,是细菌性肠炎,考虑为全身炎症反应综合征,进行对症抗感染治疗。第二天,盼盼的体温就恢复正常,精神也好了,奶量和小便都恢复正常。经过6天治疗,他的各项检查指标恢复正常,顺利出院。
林刚曦猜测,盼盼只有4个月大,处于全母乳喂养状态,可能是在喂养的过程中,母亲没有做好乳头的清洁工作,导致孩子细菌性肠道炎。盼盼发生脱水的原因主要是年龄小,他只有4个月大,皮下脂肪相对比较厚,弹性比较好,早期在其他医院看病的时候,比较不容易判断出脱水。另外,患儿家长对病情判断不足,延误了治疗时机,入院时查到孩子粪便里有大量白细胞时,说明已存在肠道细菌感染,所以一到医院就是重症。
【编辑:魏玲铃】
(作者:记者康金龙)
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